國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2024〕40號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

為加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平，從2021年起，我委連續(xù)3年組織制定《國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》（以下簡稱《目標》），指導行業(yè)以目標為導向科學精準開展醫(yī)療質(zhì)量安全改進工作。《目標》印發(fā)后，各地各醫(yī)療機構(gòu)積極貫徹落實，取得明顯成效，充分發(fā)揮了引導工作方向、激發(fā)行業(yè)內(nèi)生動力、實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全改進的積極作用。

為進一步加強以目標為導向的醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，我委組織制定了《2024年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》和各專業(yè)2024年質(zhì)控工作改進目標，現(xiàn)印發(fā)給你們，請指導各級各專業(yè)質(zhì)控組織、醫(yī)療機構(gòu)、行業(yè)團體做好組織實施工作，優(yōu)化改進工作策略，創(chuàng)新工作機制和方式方法，深入推進目標管理，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進。各地要進一步加強宣貫培訓，做好數(shù)據(jù)信息的收集、分析和反饋，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。

附件：1.2024年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標

??????2.2024年各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2024年2月1日

政策解讀

自2021年以來，我委每年發(fā)布年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標和各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標，引導行業(yè)聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點，明確工作改進方向，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學化、規(guī)范化、精細化程度。3年來，在目標的指引下，全行業(yè)形成合力，推動工作快速有序開展，取得了顯著成效，對我國醫(yī)療質(zhì)量安全水平的提升發(fā)揮了重要作用，也證明了目標管理在醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作中的實用性和重要意義。

隨著行業(yè)發(fā)展和工作推進，醫(yī)療質(zhì)量安全情況每年都會出現(xiàn)一定程度的變化。一方面，部分關(guān)鍵問題和薄弱環(huán)節(jié)的解決需要持續(xù)的關(guān)注和工作投入；另一方面，一些新的問題和薄弱環(huán)節(jié)暴露出來，成為需要關(guān)注的重點。因此，我委每年根據(jù)實際情況，按照繼承與發(fā)展的原則更新改進目標，保障目標的科學性、時效性、可行性，指導行業(yè)以目標為切入點，開展系統(tǒng)改進工作，推動整體醫(yī)療質(zhì)量安全水平提升。

根據(jù)2023年目標改進情況和變化趨勢，結(jié)合全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動（2023-2025年）以及年度醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)情況，2024年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標保留了2023年8項目標，新增了2項目標，調(diào)出的2項目標作為各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標繼續(xù)推進。同時，對各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標進行了豐富和完善。

各衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、質(zhì)控組織和行業(yè)團體要繼續(xù)把推動目標實現(xiàn)作為年度工作重點，堅持守正創(chuàng)新，加強工作協(xié)同、細化改進策略，培育良好的質(zhì)量安全文化，以“釘釘子”的精神抓好落實，推動工作取得實效。