近年來“幽門螺旋桿菌”這個詞頻繁出現(xiàn)在大眾視野中，去醫(yī)院篩查時，很多醫(yī)生會建議做幽門螺旋桿菌呼氣試驗，很多單位甚至還會將幽門螺旋桿菌呼氣檢測列為常規(guī)體檢項目。

那這個篩查真的要做嗎？幽門螺旋桿菌的殺傷力到底有多大？先說答案：醫(yī)生讓你查幽門螺桿菌，是真的想救你！

幽門螺旋桿菌感染后的胃會變成什么樣？

2023 年 6 月中國疾控中心傳染病預防控制所等單位發(fā)布《中國幽門螺旋桿菌感染防控》白皮書，指出我國幽門螺旋桿菌人群感染率近 50%，意味著約有 7 億人胃中藏有幽門螺旋桿菌，而 70%的胃癌都和幽門螺旋桿菌有關。目前，世界衛(wèi)生組織已將幽門螺旋桿菌收錄在一類致癌物清單中。

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡稱 Hp）是一種寄生在人類消化道中的微需氧革蘭氏陰性桿菌，呈螺旋或 S 形，一端帶有鞭毛，能在胃中強酸性環(huán)境中生存并穿過黏液層，到達上皮表面并牢牢連接，避免被胃排空。最喜歡胃的幽門、胃竇部位，便因此而得名。

它主要經(jīng)口-口途徑或糞-口途徑在人與人之間傳播，是目前人類已知的唯一能夠在胃里面生存的細菌。

幽門螺旋桿菌感染后，胃黏膜幾乎都會發(fā)生炎癥，它能夠在胃中強酸性環(huán)境中生存，并通過其強動力性、粘附素以及產(chǎn)生的尿素酶等因素，牢牢地連接在胃黏膜表面，特別是在胃竇部繁衍，導致慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病的發(fā)生，甚至與胃癌和胃黏膜相關 B 細胞淋巴瘤的發(fā)生有密切關系。

在感染初期，患者可能沒有明顯的癥狀，但并不意味著病情不嚴重或不需要治療。然而，即使沒有癥狀，胃黏膜的炎癥仍然可能存在，并且部分患者可能呈現(xiàn)慢性進行性發(fā)展的過程，逐漸出現(xiàn)胃黏膜萎縮、腸化，甚至癌變。

而且，目前并沒有一個很好的指標或方法能夠準確預測哪些患者會發(fā)展成胃潰瘍、胃癌等嚴重疾病，哪些患者則可能長期攜帶幽門螺旋桿菌而無明顯癥狀。

因此，根據(jù)《中國幽門螺旋桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見》，醫(yī)生建議對所有發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性的患者進行治療，以預防潛在的風險。

哪些人群需要進行幽門螺旋桿菌檢測

那到底哪些人群是幽門螺旋桿菌的重點篩查對象呢？主要有下面幾類：

1.有消化性潰瘍病史的人：無論是否處于活動期，以及是否有并發(fā)癥史，都應考慮進行幽門螺旋桿菌檢測；

2.慢性胃炎患者：特別是那些處于活動期伴胃黏膜萎縮和糜爛的患者，以及有消化不良癥狀的慢性胃炎患者；

3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人：由于幽門螺旋桿菌與胃癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關，因此這些患者應定期進行幽門螺旋桿菌檢測；

4.長期服用特定藥物的人：如長期口服奧美拉唑或阿司匹林的患者，這些藥物可能影響胃黏膜，增加幽門螺旋桿菌感染的風險；

5.合并其他血液等慢性病史的人：如不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等，這些疾病可能與幽門螺旋桿菌感染有關；

6.衛(wèi)生習慣不良的人：飯前便后不洗手，經(jīng)常用手直接抓取食物，或沒有做好口腔衛(wèi)生，刷牙不積極，沒有定期消毒餐具等，也都有可能會傳播和感染幽門螺旋桿菌。

7.出現(xiàn)這些癥狀的人尤其警惕感染幽門螺旋桿菌：

①口臭。當感染幽門螺旋桿菌后，它可能刺激胃酸分泌，進而影響到胃和食管的動力，導致胃食管反流。這種反流不僅可能損害食管黏膜，還可能在口腔內產(chǎn)生異味物質，形成口臭。

②腹脹和腹痛。當胃黏膜受到損傷，胃功能出現(xiàn)紊亂時，病人可能會感到腹部不適，包括腹脹和腹痛，右上腹部呈燒灼痛、絞痛，甚至可能出現(xiàn)惡心和嘔吐。

③此外，非特異性的消化不良癥狀，如反酸、噯氣、食欲減退、易飽腹感等。

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